DAS 28 VSG
Información
Las más utilizadas en la práctica clínica, pero que ponderan de forma asimétrica sus diferentes componentes, teniendo un peso específico mayor las articulaciones dolorosas sobre las inflamadas.
Interpretación
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DAS28 VSG <2,6:
Remisión
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DAS28 VSG entre 2,6 y >3,2:
Actividad baja
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DAS28 VSG entre 3,2 y 5,1:
Actividad moderada
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DAS28 VSG >5,1:
Actividad alta
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Referencias
Aletaha D, Ward MM, Machold KP, Nell VP, Stamm T, Smolen JS. Remission and active disease in rheumatoid arthritis: defining criteria for disease activity states. Arthritis Rheum. 2005;52(9):2625-36.
Todas las fórmulas contenidas en esta webapp han sido revisadas por el Dr. José Alfredo Gómez Puerta, jefe de Servicio de Reumatología del Hospital Clínic de Barcelona.
DAS 28 PCR
Información
Las más utilizadas en la práctica clínica, pero que ponderan de forma asimétrica sus diferentes componentes, teniendo un peso específico mayor las articulaciones dolorosas sobre las inflamadas.
Interpretación
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DAS28 PCR <2,4:
Remisión
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DAS28 PCR entre 2,4 y >2,9:
Actividad baja
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DAS28 PCR entre 2,9 y 4,6:
Actividad moderada
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DAS28 PCR >4,6:
Actividad alta
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Si bien en la práctica clínica se utilizan puntos de corte similares tanto para DAS28-VSG y DAS28-PCR, recientemente se han determinado puntos de corte más precisos para el DAS28-PCR.
Referencias
Wells G, Becker JC, Teng J, Dougados M, Schiff M, Smolen J, et al. Validation of the 28-joint Disease Activity Score (DAS28) and European League Against Rheumatism response criteria based on C-reactive protein against disease progression in patients with rheumatoid arthritis, and comparison with the DAS28 based on erythrocyte sedimentation rate. Ann Rheum Dis. 2009;68(6):954-60.
Fleischmann RM, van der Heijde D, Gardiner PV, Szumski A, Marshall L, Bananis E. DAS28- CRP and DAS28-ESR cut-offs for high disease activity in rheumatoid arthritis are not interchangeable. RMD Open. 2017;3(1):e000382.
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SDAI
Información
El SDAI es la suma numérica de cinco parámetros (cuatro clínicos y uno de laboratorio) y se correlaciona bien con el DAS 28 y el HAQ.
Interpretación
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SDAI <3,3: Remisión
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SDAI entre 3,3 y <11: Actividad baja
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SDAI entre 11 y ≤26: Actividad moderada
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SDAI >26: Actividad alta
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Referencias
Smolen JS, Breedveld FC, Schiff MH, Kalden JR, Emery P, Eberl G, et al. A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. Rheumatology, 2003;42(2):244-57.
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CDAI
Información
Herramienta de fácil utilización y que no se ve alterada por las terapias que negativizan de forma sostenida los reactantes de fase aguda.
Interpretación
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CDAI ≤2,8: Remisión
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CDAI entre >2,8 y ≤10:Actividad baja
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CDAI entre >10 y ≤22:Actividad moderada
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CDAI >22:Actividad alta
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Referencias
Aletaha D, Smolen J. The Simplified Disease Activity Index (SDAI) and the Clinical Disease Activity Index (CDAI): a review of their usefulness and validity in rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2005;23(5 Suppl 39):S100-8.
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Remisión booleana
Información
Medida de remisión más estricta que incluye tanto variables clínicas como PROM (desenlaces reportados por los pacientes) y los reactantes de fase aguda.
Interpretación
Los parámetros deben cumplir las siguientes condiciones:
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NAD ≤1.
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NAI ≤1.
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PCR ≤1 mg/dl.
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VGP ≤2 (escala 0-10).
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Referencias
Bykerk VP, Massarotti EM. The new ACR/EULAR remission criteria: rationale for developing new criteria for remission. Rheumatology (Oxford). 2012;51 Suppl 6:vi16-20.
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